Hernández‐Belmonte, A., Martínez-Cava, A., Pallarés, J.G. The 2-Point Method: A Quick, Accurate, and Repeatable Approach to Estimate Ultrasound-Derived Quadriceps Femoris Cross-Sectional Area. International Journal of Sports Physiology & Performance 2022. https://doi.org/10.1123/ijspp.2021-0381Enlace
El área de sección transversal del cuádriceps (QUADACSA) es un parámetro muscular clave debido a su estrecha relación con la fuerza y el rendimiento deportivo. En los últimos años, la evaluación de este parámetro se ha visto beneficiada del desarrollo y perfeccionamiento de la ecografía panorámica, la cual permite evaluar el QUADACSA de manera sencilla y mínimamente invasiva. Sin embargo, la implementación de la ecografía panorámica para evaluar el QUADACSA a lo largo de las diferentes regiones del muslo requiere de un elevado coste temporal, ya que el operador tiene que mover la sonda a lo largo del músculo para generar la imagen y, a continuación, trazar manualmente el contorno del mismo mediante el software de análisis. Por ello, en el presente estudio examinamos la viabilidad de estimar el QUADACSA en diferentes regiones del muslo utilizando el método de Dos Puntos (2-Point).
En primer lugar, comparamos el QUADACSA medido por ecografía panorámica con el obtenido por resonancia magnética (gold standard) en seis regiones (20, 30, 40, 50, 60 y 70% de la distancia entre el trocánter mayor y la rótula). En segundo lugar, el QUADACSA derivado de la ecografía, correspondiente al 30 y 60% (2-Point30-60%) o al 20 y 70% (2-Point20-70%) del muslo, se utilizó para estimar el QUADACSA de las regiones restantes (Figura 1). El QUADACSA estimado resultante en cada una de las regiones mencionadas se comparó con el medido de manera directa. Por último, se examinó la repetibilidad test-retest de los enfoques 2-Point30-60% y 2-Point20-70% comparando los errores generados por cada uno de ellos en dos estimaciones separadas en el tiempo. Se incluyeron los estadísticos: Coeficiente de Correlación Intraclase (ICC), Cambio Mínimo Detectable (SDC), sesgo y Error Estándar de la Medida (SEM), expresado en términos absolutos (cm2) y relativos (CV, %).
Figura 1. Regiones utilizadas para la elaboración de los métodos 2-Point20-70% y 2-Point30-60%.
Los principales resultados mostraron un acuerdo excelente (ICC ≥ 0.980) y reducidos errores (SEM ≤ 2.43 cm2) cuando se comparó el QUADACSA medido con ecografía panorámica y el obtenido por resonancia magnética. En segundo lugar, aunque los errores de estimación encontrados fueron reducidos (CV ≤ 7.50%), resultaron ser menores y menos sesgados para el 2-Point30-60%, especialmente en las regiones centrales del muslo (SEM ≤ 2.01 cm2, sesgo ≤ 0.89 cm2) (Figura 2).
Figura 2. Errores de estimación obtenidos por los métodos 2-Point30-60% y 2-Point20-70%. En cada panel, los círculos y las líneas verticales representan la media (SD) de todos los QUADACSA medidos o estimados. SEM: error estándar de la medida; CV: SEM expresado en términos relativos; ICC: coeficiente de correlación intraclase.
Del mismo modo, el análisis de repetibilidad reveló menores errores test-retest para el 2-Point30-60 (CV ≤ 1.9%) en comparación con el 2-Point20-70% (CV ≤ 4.6%) (Tabla 2).
Estos resultados sugieren que el método 2-Point, especialmente el implementado utilizando las regiones del 30% y el 60%, representaría una estrategia precisa y fiable para evaluar el QUADACSA a lo largo del muslo. Mediante la implementación de esta propuesta, se reduciría aproximadamente un 65% el tiempo necesario para llevar a cabo una evaluación del QUADACSA en múltiples regiones del muslo, disminuyendo así la fatiga del evaluador y aumentando la aplicación práctica de esta técnica en el ámbito deportivo, clínico y de investigación.
