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Caso 023

     
 

Autor:

 

Lourdes Barranco Ramos
Inés Escudero Muñoz
Blanca Robles Rabasco

Grupo:

C1

 

 

Renograma

Registro de la radiactividad del riñón mediante un detector (gammacámara), tras la inyección de un radioisótopo de eliminación renal (ejemplo, ortoiodohipurato marcado con 131I). Hay una fase de captación y secreción tubular y otra de eliminación, que permiten establecer la relación entre la cantidad de isótopo que llega por la arteria renal y la cantidad excretada por la vía urinaria (curvas del renograma). Es útil en la detección de lesiones estenosantes de la arteria renal y tambien, aunque menos actualmente, en cuadros de obstrucción de la vía urinaria (sustituida por la ecografía).

INDICACIONES

a.              

Anomalías congénitas

a.                

Infección urinaria

a.                

Uropatía obstructiva

a.                

Hipertensión renovascular

a.                

Reflujo vesicoureteral

a.                

Trasplante renal.  

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Hallazgos

a En el estudio renográfico se observa actividad del trazador en el riñón derecho, aunque se puede detectar hipoactividad en el riñón izquierdo. El estudio renográfico muestra claramente como el riñón derecho comienza a mejorar su eliminación tras la administración de la furosemida, lo que denota la disfunción; pero, además, el riñón izquierdo se comporta de forma anómala, pues no responde a la acción de la furosemida, lo que muestra una función anormal de dicho riñón que la gammagrafía renal inicial no había sido capaz de diagnosticar.
b El riñón izquierdo alcanza el pico máximo de eliminación a los 80 segundos, mientras que el riñón derecho lo ha alcanzado a los 112 segundos, lo cual es compatible con la presencia de un quiste en la mitad superior del riñón derecho, que provoca un retraso en la eliminación del isótopo por parte del riñón derecho, por obstrucción de las vías excretoras.
c Riñón izquierdo:curva renográfica ascendente que no mejora tras la administración de furosemida y que traduce situación funcional compatible con uropatía obstructiva. Riñón derecho curva renográfica ascendente que no mejora tras la administración de furosemida y que traduce situación funcional compatible con uropatía obstructiva.
d

Renograma compatible con pielonefritis.