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Motivo de consulta
Paciente de 30 años que acude a Urgencias de HUVA por dolor en fosa renal izquierda de dos días de evolución.
Antecedentes personales
-No alergias conocidas a fármacos.
-No HTA. No DM. No dislipemia.
-No hábitos tóxicos.
-Cirugías: varice de MID en mayo de 2009. Apendicetomía hace 11 años.
-ITU en varias ocasiones que mejoran con analgésicos y antibióticos, siendo el último evento hace un año.
-No ingresos previos, no patologías cardiorrespiratorias, ni gástricas.
Antecedentes Ginecológicos: G3 P2 C1 FUM 19/02/2010.
Situación Basal: Adecuada a su edad. Activa, comunicativa, vive con su esposo e hijos, trabaja. No disnea ni ortopnea, buen hábito intestinal. Funciones superiores conservadas.
Tratamiento crónico: Venosmil 1 comp c/8 horas.
Enfermedad actual
Paciente refiere que en la madrugada del lunes 1/03/2010 sintió de forma brusca un dolor muy fuerte en fosa renal izquierda que irradiaba a genitales. Llamó al servicio de urgencias, le administraron buscapina + nolotil + primperan iv, la mañana siguiente acudió a su medico por persistencia del cuadro al que se le añadieron además nauseas y vómitos en mas de 6 ocasiones sin contenido patológico.
Pasó el día con líquidos y analgesia, aproximadamente a las 7:00 de la tarde decidieron traerla a urgencias por persistencia del cuadro.
No fiebre, no diarrea ni síntomas miccionales.
Exploración física
Consciente y Orientada. BEG. Tª: 36.5 º C, TA: 126/ 80 FC:70 lpm, FR: 12 rpm. Cabeza y cuello: No IY, ni adenopatías. Buena coloración de piel y mucosas. ORL: Normal. Tórax: AC: Rítmico, sin soplos. AP: Buena ventilación bilateral. Abdomen: Blando y depresible. Con dolor a la palpación en fosa iliaca izquierda. No masas ni visceromegalias. Peristaltismo conservado. Puñopercusión izquierda positiva. MMII: Pedios palpables, sin edemas. Exploración neurológica: No signos de lateralidad.
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