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Caso 010

     
 

Autor:

 

Miriam Fuentes Bermejo

Andrés García Lax

Grupo:

A3-A4

 

 

HISTORIA CLÍNICA

Hombre de 48 años llevado a urgencias tras sufrir traumatismo cráneo-encefálico con golpe en la región occipital, al resbalarse y golpearse en un bordillo.

El paciente no muestra pérdida de conciencia aunque sí cefalea unilateral que coincide con el lado afectado; Glasgow de 14 puntos (TCE leve), pupilas isocóricas y normoreactivas, no signos de focalidad neurológica, dolor a la palpación de la región occipital derecha, no alteración de los pares craneales, afebril, TA:155 / 75 mmHg, exploración cardiorespiratoria, abdominal y de los miembros superiores e inferiores normales.