La ecografía más la mamografía son un tándem excelente para el diagnóstico de las lesiones mamarias. Aunque el rendimiento diagnóstico de la ecografía es superior al de la mamografía en los casos de parénquimas mamarios densos.

La combinación de mamografía y ecografía es fundamental para la evaluación de los nódulos o asimetrías de densidades detectadas en los mamogramas.

Para la evaluación optima mediante imagen, debe utilizarse un traductor de por lo menos 7 MHz, (idealmente, de 10 MHz o mayor), para realizar una ecografía mamaria.

Las indicaciones de la ecografía mamaria son:

·        Evaluación de los nódulos mamarios encontrados en mamografía.

·        Estudio de lesiones ocultas en mamografía.

·        Embarazadas y mujeres jóvenes (<30 años) y mujeres lactantes.

·        Mama masculina.

·        Procesos inflamatorios: mastitis, abscesos.

·        Mamas densas.

·        Como guía de procedimientos intervencionistas: punción de quistes, PAAF, BAG, biopsia asistida por sistema de vacio (BAG), inserción de arpones prequirúrgicos.

·        Evaluación axilar en mujeres con sospecha de lesiones malignas o diagnosticadas de carcinoma de mama.

·        En pacientes postoperadas.

En la ecografía los nódulos benignos presentan:

·        Forma ovalada: orientación paralela a la piel.

·        Hiperecoico o de ecogenicidad intermedia homogénea.

·        Macrolobulación (bi o trilobulación).

·        Bordes bien definidos: ecogénicos-seudocápsula fina.

Los nódulos sospechosos de malignidad presentan:

·        Orientación vertical-no paralela.

·        Bordes irregulares-mal definidos-microlobulación-espiculados.

·        Hipoecogénico.

·        Sombra acústica posterior.