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Paciente varón de 78 años que ingresa
aumento de su tos habitual matutina con más disnea y ruidos torácicos, a pesar
del tratamiento ambulatorio hasta hacerse de grado IV. Fumador de 68 paquetes año, diagnosticado de EPOC en los últimos 10
años sin ingresos previos en tratamiento con broncodilatadores.
En la exploración física destaca la
presencia de hipoventilación generalizada con roncus diseminados. Abdomen y
extremidades sin signos patológicos.
La Radiografía simple de tórax muestra una masa mediastínica
que presenta nivel hidroaéreo.
Se practica TAC de tórax mediante cortes axiales de alta
resolución apreciándose un parénquima pulmonar bien aireado con mínimo
infiltrado atelectásico segmentario subpleural basal derecho sin significado
patológico actual. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica mixta. Presencia de
un saco herniario de contenido intestinal y estómago a nivel del mediastino
posterior. |
