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Caso 018

     
 

Autor:

 

Paola Roca Llabrés

Grupo:

C3-4

 

 

HISTORIA CLÍNICA

Mujer de 51 años, no HTA, no DLP, no AMC. Refiere tos crónica, pero desde hace 5 días fiebre hasta 38.5ºC, aumento de tos y malestar general. CyO. Eupneica. AP: abolición del murmullo vesicular en la mitad inferior del hemitórax derecho. Resto de exploración sin hallazgos destacables.

Antecedentes:
Diagnosticada en enero/06 de carcinoma lobulilllar infiltrante de mama tratada con MRM derecha. Entre febrero y junio/06 recibe 6 ciclos de quimioterapia con antraciclinas y taxanos. Posteriormente, radioterapia locorregional y hormonoterapia con tamoxifeno durante 2 años. En revisión realizada en octubre/08 se objetiva elevación del CEA con gastroscopia, colonoscopia y mamografía normales. Se pide PET donde se objetivan múltiples adenopatías mediastínicas de 1 cm con SUV patológico. Inicia 1ª linea de hormonoterapia para enfermedad metastásica con Faslodex que mantiene hasta junio/09. En PET/TC del 10/06/09 hay progresión metabólica en las adenopatías descritas anteriormente, inicia 1ª linea de quimioterapia paliativa con gemcitabina y paclitaxel. Nueva progresión adenopática mediastínica en agosto/09, inicia 2ª línea con capecitabina y vinorelbina con progresión torácica tras el 4º ciclo, por lo que en noviembre/09 inicia nueva línea con adriamicina liposomal. Ultimo ciclo administrado el 22/12/09. .