Para el diagnóstico en este caso se podría haber realizado una urografía intravenosa con furosemida o una cistouretrografía miccional seriada (CUMS). Se decidió realizar un CUMS puesto que es más rápido que la urografía i.v. (no tenemos que esperar a que el contraste pase a sangre y se filtre en los riñones) y en este caso, resultó diagnóstica.
La cistouretrografía miccional seriada (CUMS) es una técnica de obtención de imágenes en la que se introduce contraste de forma retrógrada a través de la uretra.
Esta técnica es especialmente útil para detectar estenosis o traumatismos de la uretra anterior, para valorar malformaciones (muy utilizada para valoración del reflujo vesicoureteral) y para valoración postquirúrgica. La CUMS consta de varias fases:
Fase de llenado o uretrografía retrógrada: en la que se introduce el contraste con una sonda a través de la uretra. Se realizan varias radiografías seriadas para el estudio de uretra anterior y vejiga.
Fase miccional: las radiografías se realizan de forma seriada durante la micción.
En esta fase se estudia el tránsito y la función uretral y el drenaje vesical.
Fase post-miccional: en esta fase se realiza una ampliación de las imágenes para observar la mucosa con más detalle.
Las dos últimas fases (miccional y postmiccional) constituyen ella cistrouretrografía miccional seriada.
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