Un vólvulo es una torsión de un asa intestinal sobre su eje. Al producirse produce una obstrucción del tránsito intestinal y la torsión de los vasos mesentéricos pudiendo producirse un infarto.

Los factores relacionados con el vólvulo incluyen una dieta rica en fibra vagetal (países pobres), encamamiento prolongado, sigma largo con mesosigma móvil, uso prolongado de laxantes, intervenciones abdominales previas, embarazo, enfermedad cardiovascular y megalon (enf. Chagas y enf de Hirschprung). El vólvulo de ciego es la segunda localización más frecuente (la primera es en sigma).

	Vólvulo sigma	Vólvulo ciego
Paciente típico	Anciano con medicación psicótropa, estreñimiento grave	Mujeres de edad media
Radiología	Dilatación de todo el colon. Imagen en grano de café hacia cuadrante superior derecho del abdomen.	Dilatación de intestino delgado con asa en grano de café hacia cuadrante superior izquierdo del abdomen.
Tratamiento	Colonoscopia descompresiva y cirugía electiva. Si falla o gangrena: cirugía urgente	Cirugía urgente de entrada

El tratamiento consistirá en una desvolvulación mediante colonoscopia en caso de proceso subagudo (aunque suele ser poco útil) o de cirugía para valorar si hay zonas isquémicas y posible resección en caso de que no sean viables. Si no hay gangrena se procederá a una hemicolectomía derecha pero si la gangrena está instaurada se deberá realir la exéresis del tejido no viable más ileostomía proximal y fístula mucosa.