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Caso 042

     

Autor:

 

Irene Paredero Pérez

Grupo:

 

 

HISTORIA CLÍNICA

Varón 74 años que acude a urgencias media hora después de presentar de forma brusca un cuadro de vértigo, hipoestesia en lado derecho de la cara y en el hemicuerpo contralateral, disartria, disfonía, disfagia y síndrome de Horner derecho.

AP: No AMC; HTA y DM en tratamiento con controles regulares. Cardiopatía isquémica con infarto de miocardio hace cinco años en tratamiento con AAS.

Exploración: tensión arterial 150/80 mmHg, funciones mentales superiores conservadas, miosis derecha con leve ptosis palpebral, hipoestesia facial derecha con hipoestesia corporal contralateral, disminución de elevación del velo del paladar y del reflejo nauseoso del lado derecho y lateralización de la marcha.

 

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