A la hora de estudiar una imagen mamográfica, hemos de atender a la clasificación BIRADS (Breast Imaging Reporting And Data System). Este sistema, creado por la American College of Radiology, fue diseñado como una herramienta de garantía de calidad con el objetivo de estandarizar el informe mamográfico, reducir la confusión en la interpretación de la imagen mamaria y facilitar la monitorización de los resultados. En definitiva, es la base de la semiología mamaria.
Clasificación de BIRADS:
- BIRADS 0: se corresponde con un estudio incompleto.
- BIRADS 1: se corresponde con un estudio normal, sin ningún hallazgo a destacar. Se recomienda evaluación a intervalo normal.
- BIRADS 2: se corresponde con un estudio con hallazgos benignos (ganglio linfático intramamario, fibroadenoma hialinizado, calcificaciones benignas). Se recomienda evaluación a intervalo normal.
- BIRADS 3: se corresponde con un estudio con hallazgos con una probabilidad de malignidad <2%. Destacan tres hallazgos específicos:
- Nódulo sólido circunscrito no calcificado.
- Asimetría focal.
- Microcalcificaciones puntiformes o redondeadas agrupadas.
Se recomienda un seguimiento a corto plazo.
- BIRADS 4: se corresponde con un estudio con hallazgos que presentan un rango de probabilidad de malignidad muy amplio (2-95%). Dentro de este grupo podemos incluir:
- Nódulos de contornos mal definidos.
- Microcalcificaciones pleomórficas.
– Distorsiones de la arquitectura
Se recomienda llevar a cabo un estudio histológico.
- BIRADS 5: se corresponde con un estudio con hallazgos típicamente malignos, con una probabilidad >95%. Incluimos:
-Nódulos estrellados.
-Microcalcificaciones vermiculares
- BIRADS 6: se trata de un carcinoma con confirmación histológica. Se debe llevar a cabo una correcta estadificación y planificación terapéutica.
En este caso encontramos una densidad mamaria mixta de predominio graso en ambas mamas.
En el seno derecho, en la región
anterior, se observa nódulo irregular y de
carácter espiculado, compatible con un
BIRADS 5.
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