Justificación: Arteria coronaria derecha de trayecto corto, aproximadamente 2 cm desde el origen, con presencia de una rama aguda marginal prominente que discurre por la cara lateral dando rama que recorre la cara posterior del ventrículo derecho.
Tronco común de gran calibre 0.5cm aprox. y aproximadamente 2’2 cm de longitud previo a la bifurcación en DA que se extiende hasta la cara inferior del VI.
También se identifica una rama bisectriz y una rama circunfleja de fino calibre que parece comunicar con venas que drenan en la vena pulmonar superior izquierda, y muestra un realce precoz, probablemente por la presencia de un trayecto fistuloso coronario-venoso a este nivel.
Por otra parte, se identifica hipertrofia de las arterias bronquiales ortotópicas ( diámetro >2cm), en su mayoría dependientes de Ao torácica dorsal.
Asi mismo, se identifica un nodulo pùlmonar, de contornos espiculados, de aprox. 1’2×1’2 cm localizado en lóbulo medio derecho, que parece estar irrigado por arterias segmentarias bronquiales y que se encuentra en relación con una vena de drenaje ingurgitada.
Dados los hallazgos visualizados en vasos coronarios y la asociación de MAV cardiacas y pulmonares, son altamente sugestivos de malformación AV pulmonar.
No se identifican otros nódulos pulmonares, no obstante, no se encuentra incluido todo el torax ya que no es un estudio dirigido.
Atelectasia subsegmentaria en lóbulo medio, en probable relación con patología de base de la paciente ( asmática) |
