La radiografía está justificada en primer lugar, por su gran sensibilidad y especificidad. Como la misma muestra signos de ocupación del espacio pleural izquierdo en un paciente con clínica de neumonía, está justificado la realización del TAC de tórax para obtener más información, en este caso no nos muestra cavitación y nos ha permitido conocer la localización exacta para planificar el tratamiento. El tratamiento consiste en el control de la infección, drenaje del empiema mediante toracocentesis y expansión pulmonar.

El tratamiento antibiótico sistémico debe empezarse tan pronto como se hayan obtenido muestras de líquido pleural, esputo y sangre para estudios bacteriológicos. El tratamiento fibrinolítico constituye una alternativa a tener en cuenta, sobre todo en pacientes como el nuestro, donde procedimientos como la toracospcópia o toracotomía con decorticación constituyen un alto riesgo. Durante el tratamiento se controlará la evolución del derrame.