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Caso 031

     
 

Autor:

 

Gómez Verdú, José Miguel

Martín Cascón, Miguel

Verdú Fernández, Mª Ángeles

Grupo:

B1-B2

 

 

TC abdominal con contraste

Un dolor abdominal difuso suele valorarse en primera instancia con la ecografía debido a que es una técnica muy costoefectiva. Sin embargo con los ultrasonidos a veces no podemos aproximar un diagnóstico preciso de las lesiones observadas o bien, debido a la ventana y las características del paciente, en ocasiones no alcanzamos a ver todo el tejido deseado.

Por ello la TC abdominal con contraste es un método muy útil a tener en cuenta ante pacientes con dolor abdominal inespecífico. Se trata de una técnica que complementa a la ecografía en los hallazgos obtenidos. Además, si se tratase de patología quirúrgica urgente, es una prueba que resulta de vital importancia para la preparación del acto quirúrgico.

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Hallazgos

a En la TC podemos ver un hígado con densidad sugestiva de esteatosis con lesiones hepáticas focales en lóbulo izquierdo, además de masas esplénicas múltiples con captación heterogénea de contraste de probable infiltración metastásica.
b En las imágenes se observa con toda nitidez un nódulo redondeado hipercaptante situado anterior a la columna vertebral, que desplaza los pilares anteriores del diafragma, compatible con un proceso tumoral. Además se observan masas esplénicas múltiples compatibles con metástasis del tumor primario.
c La TC pone de manifiesto la existencia de aire libre en la cavidad peritoneal, lo cual nos hace pensar en la perforación de víscera hueca. Los cambios de densidad en el bazo indican zonas de proliferación linfoide y son compatibles con la normalidad.
d En la serie de TC mostrada se pueden contabilizar al menos 4 masas esplénicas hipocaptantes de probable etiología metastásica tumoral. El resto de estructuras anatómicas no presentan alteraciones.