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Caso 032 |
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Autor: |
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Gómez Verdú, José Miguel
Martín Cascón, Miguel
Verdú Fernández, Mª Ángeles
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Grupo: |
B1-B2 |
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Resumen |
Varón, de 36 años, que presenta los siguientes antecedentes de interés: insuficiencia renal crónica secundaria a nefropatía IgA, hipertensión, miocardiopatía dilatada, fumador de 10 cigarrillos/día y consumidor ocasional de cocaína inhalada en deshabituación.
Es ingresado para ser sometido a trasplante renal. Injerto procedente de donante cadáver. En el segundo día postrasplante presenta escasa diuresis a pesar de la fluidoterapia, con cifras elevadas de creatinina, BUN y potasio plasmáticos. Además la excreción fraccionada de sodio y urea es alta. Osmolaridad urinaria baja.
Injerto renal en FID, de tamaño y ecoestructura normal, sin dilatación del sistema excretor ni colección perirrenal. IR de 1, con inversión de la diástole. Flujo Doppler normal, sin trombosis de arteria ni vena renal. Hallazgos ecográficos compatibles con rechazo agudo del injerto renal.
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