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Caso 003

     
 

Autor:

 

María Julia Hernández Vidal

Grupo:

A1

 

 

Resumen

Varón de 72 años llevado con hemiparesia derecha de inicio súbito sospechosa de ACV agudo. HTA. No DM ni DLP.

El TC cerebral muestra una lesión hipodensa sugestiva de isquemia

El TC tras 48 horas muestra extensa lesión hipodensa cortico-subcortical izquierda sin evidencia de complicación hemorrágica.

 

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Para establecer el diagnóstico de ictus isquémico, en primer lugar, debemos excluir otras enfermedades, y a continuación determinar el tipo de ictus y aclarar si es isquémico o hemorrágico. La TC de nos muestra la existencia de un infarto cerebral como una región hipodensa, oscura, y la hemorragia como una región más clara, hiperdensa.

La hipodensidad del infarto en el TC permanece estrictamente confinada a la distribución del territorio arterial afectado, con un patrón de cambios que normalmente afecta tanto a la sustancia gris como a la blanca; esto permite diferenciarlo del patrón que se ve en los tumores y enfermedades inflamatorias, y que se sitúa principalmente en la sustancia blanca, aunque puede extenderse al córtex.

a Infarto agudo-subagudo en el territorio irrigado por ACM derecha.
b Infarto agudo-subagudo en el territorio irrigado por ACP izquierda.
c Infarto agudo-subagudo en el territorio irrigado por ACM izquierda.
d Infarto agudo-subagudo en el territorio irrigado por ACA izquierda